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怀孕38周没有做过糖耐量筛查,医生说我空腹血糖高,做完不通过会怎么样?
你好,感谢邀请答题,怀孕期间的糖尿病有两种情况,一种为怀孕前已确诊为糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为怀孕前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、怀孕期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM我国发生率为1%~5%,近年有明显增高趋势,有人说已经达到10%~15%,妊娠期糖尿病患者糖代谢异常多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂,母子都有风险,应该予以高度重视。
通常我们建议孕妇在怀孕24—28周左右做口服葡萄糖耐量试验。首先,检查当天要保持8-10小时不吃东西,可以喝一点白开水。在这个基础上,检测空腹状态及服糖后一小时、两小时的血糖,如果三次中的任何一次检测结果超过了正常值,就可以诊断为妊娠期糖尿病。
一般在孕24-28周***血化验筛查。筛查前空腹12小时,将葡萄糖粉75克溶于200ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时后抽血查 ,如果空腹血糖大于5.1mmol/L,餐后1小时血糖大于10.0mmol/L,餐后2小时血糖大于8.5mmol/L,考虑妊娠期糖尿病的可能。建议也不要太紧张,可以到医院定期产检,做B超等排除胎儿异常情况,注意观察胎动,加强营养,补充钙片和铁,以免贫血和缺钙。糖耐检查主要是为了检查孕期糖尿病,建议检查的前几天最好也不要吃含糖分高的食物,会影响检查结果的,还要注意喝糖水的时候慢一点喝。具体时间还是要根据当地正规医院产前医生的医嘱进行检查。
你已经怀孕38周,既然空腹血糖高,就要听医生的话,赶紧治疗,一般需要应用胰岛素,同时还要检查胎儿发育情况,综合考虑适时终止妊娠。
希望我的回答能够帮助到你,祝福你和宝宝!
谢邀,您这个问题主要是牵涉到妊娠期糖尿病的问题,需要做空腹、餐后和糖尿量检查,如果只是血糖偏高,还不够糖尿病标准,要通过饮食控制和积极运动的方法控制血糖。如果是确诊为妊娠期糖尿病,则需要按照妊娠期糖尿病的处理原则控制血糖。
妊娠期高血糖是多种因素导致的胰岛素分泌不足和糖代谢紊乱为主要表现的疾病,是妊娠期常见的并发症之一,研究表明妊娠期糖尿病可导致不良妊娠***。
如果是糖尿病在孕前已有且控制不理想,会增加胎儿畸形、早期流产等问题,还可能导致孕前出现代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒等。如果是妊娠中后期因胰岛素抵抗造成的高血糖,则发病程度相对较轻,一般不增加胎儿畸形风险,但可能会导致胎儿在宫内过度发育,影响胎儿发育中胰岛细胞功能,胎儿将来肥胖及得糖尿病的几率都会增加。
对于妊娠期糖尿病,美国糖尿病协会(ADA)最新颁布的2018年版糖尿病诊疗指南是这样建议的:
1、妊娠期时糖化血红蛋白的控制目标是6~6.5%,但为预防低血糖,必要时目标可以放宽到<7%。
2、胰岛素是治疗妊娠中1型糖尿病和2型糖尿病的首选药物。二甲双胍和格列本脲均可以使用,但二者均可通过胎盘,二甲双胍似乎比格列本脲更易通过胎盘。所有口服药物均缺乏长期安全性的数据。
3、1型或2型糖尿病的妇女,应该从孕早期至宝宝出生时使用低剂量阿司匹林60~150mg/d(常规剂量为81mg/d),以降低先兆子痫的风险。
所以对于您这种情况,建议不要讳疾忌医,应该再做空腹、餐后和糖尿量检查,如果确诊为妊娠期糖尿病,就按照妊娠期糖尿病的用药原则走;如果只是血糖偏高,就通过饮食控制+运动的方式控制血糖,并监测血糖。
糖耐量筛查主要是诊断妊娠期糖尿病的,妊娠期糖尿病不光会对孕妇本身产生危害,如不及时发现纠正可能造成肥胖、长时间高血糖引发中毒等,还有可能危机腹中胎儿的健康和增加巨大儿的风险,进而造成各种不良后果。
一般建议在孕24-28周进行,检测的手段也非常简单,检测前一晚22点后开始禁食水,次日早晨到指定医院,需要抽三次血,第一针空腹,然后是喝下发的葡萄糖,第二针是饮糖后1小时,第三针饮糖后2小时,根据检测血糖的结果,判定是否为妊娠期糖尿病,或需要饮食指导,也有血糖稍高构不成妊娠期糖尿病的准妈妈,就需要医生结合孕妈妈的自身情况给予指导。
妊娠期糖尿病
医生根据综合检查结果判定为妊娠期糖尿病后,也不要惊慌,需要准妈妈积极配合治疗,以保障自身及胎儿的健康,如注射胰岛素,合理控制搭配饮食等。
病情的走向
妊娠期糖尿病最后的走向有三种:1)演变为真正的糖尿病 2)持续无症状糖尿病状态 3)恢复正常
对于如题所诉情况目前已孕38周,没有做过糖耐筛查,空腹血糖高,就需要看具体血糖高是高多少,从什么时候开始的,如果是短时间内且临近或超出正常值不多,可以通过咨询医生,控制饮食调节,如果是超出正常值较多,就需要积极配合检查治疗,以免因此影响到自身及胎儿健康。
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