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冬天血压不稳定，高血压患者如何健康度过冬季？
降温后，心血门诊患者量猛增，常常到下午一点也不能下班。
最近看病的患者中，高血压人占到一半以上，其中老石给我印象最深刻。
老石56岁，今年年初发现高血压，当时血压最高的时候160/100，后来经过降压药调整和健康生活调整，血压降到了130/80，保持的不错。
可是入冬后，老石的血压不稳，有时候150/100，有时候140/80，看门诊的目的就是想调整药物。详细询问后，得知老石最近还是坚持运动，而且记得老话春捂秋冻，最近也没有加太多衣服，外出锻炼的时候，更是穿的很单薄。
我告诉老石:冬季来了，温度降低，我们的血管收缩，随之带来的就是血压升高，所以大部分人在冬季的血压都比夏天要高一些，所以我们在冬季来临的时候，大家一定要多测量血压，如果发现血压升高，一定想办法调整。外出回家后测量血压，血压肯定升高，但家里温度高，尤其暖气来了之后，室内外温差大，在家呆一会血压可能就会降低。
当然现在也不一定马上加药，因为寒冷会导致血压升高，所以老石先加衣服，穿暖和点，同时外出运动的话，如果太冷，就去室内运动，要做好热身。做好这一切，如果血压还是偏高，再考虑加药。
除了老石这种不注意保暖的情况，血压波动的原因还有好几种：
第一、比如药物选择不合适，我们为什么一直建议服用长效降压药，因为长效降压药，一天吃一次，更重要的是长效降压药逐渐释放药力，让血压更加稳定。所以我们一直推荐服用长效降压药。如果服用短效降压药，服用一次后，血压肯定不稳，药效不会维持多长时间。如果服用三次，那也不能像长效降压药那样让血压平稳。
第二、生活方式的改变，除了上面说的稳定改变血压，我们的熬夜，睡眠不好，情绪波动，身体别的部位不舒服，突然抽烟喝酒增加，这些情况都会导致血压波动。如果是这些诱发因素导致的血压升高，先去除诱因后，看看你血压是否能够恢复平稳，如不能再考虑加药。
第三、就是稳定降低，改变了我们的血压，即使穿着厚衣服，血压依然高，那么只能调整药物，一般建议如果有条件，去找心内科医生调整，如果没有条件，老病号可以根据自己的血压情况，逐渐把自己正在服用的降压药加量，因为每个人血压标准不一样，所以没有办法具体建议用哪一种药物，没有办法建议用一片还是半片。整体建议从小剂量开始调整，如果是可以掰半的降压药可以从半片开始调整。但一定不能着急，因为长效降压药起效都慢，不可能吃一两天血压就好了，一般需要一周两周甚至更长时间才能调整好！
总之，冬季血压波动是常见的事情，我们必须先多测量，一旦发现血压波动，一定先看什么原因，如果每天明确诱因，就得调整降压药。
目的只有一个，血压正常，平稳！
[心血管王医生版权]
冬季为***发脑卒中、冠心病、心力衰竭等心脑血管疾病？为何按时服药，血压还是控制的差强人意呢？那是因为天气突然变冷，或者早晚温差较大的季节，身体受冷空气***，易发生血管收缩及痉挛，使得血压升高。一般来说，冬天时高血压患者血压升高幅度在5—10毫米汞柱，最高甚至可以打到20毫米汞柱。另一方面，老年人由于血管弹性差，主要表现为收缩压，即高压升高为主；年轻人高血压，主要是因为血管阻力较大，冬天的时候以舒张压略微上升。
如何才能让血压平稳的度过冬季呢？下面给出几个建议
l 减轻体重，适当运动，避免劳累
将BMI尽可能控制小于24kg/m2。选择慢跑、步行等运动，每周3～5次，每次20～30分钟。晨练应在太阳升起后进行，并注意防寒保暖，避免过度劳累，保证休息。
l 勤测血压，及时就诊。
高血压患者应养成每天测量血压的习惯，若发现血压控制不佳，应及时去医院就诊，请医生根据血压情况，调整治疗方案。一般地说，高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下。合并糖尿病、慢性肾病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者应将血压控制在130/8mmhg以下。对于老年收缩期患者，收缩压控制于150mmhg以下。
l 减少钠盐摄入，戒烟限酒。
WHO推荐每日食盐摄入量应少于5g。每天进食新鲜蔬菜400～500克，多吃具有降压、降脂作用的食物，如芹菜、胡萝卜、番茄、山楂、香菇、洋葱等。减少脂肪摄入，尤其是动物脂肪。戒烟，限制饮酒，禁饮烈酒。
l 减轻精神压力
天冷血压高一些不是药物不管用，患者千万别慌张，急着换药。只要血压持续升高在20毫米汞柱以上，才必须调整用药。建议在20毫米汞柱范围以内的患者，可以咨询医生***取加量或者加药的办法，避免血压波动更大。
l 必要时补充叶酸制剂
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您好！我是阿顿健康生活馆药师相俊侠，我也是一名国家二级公共营养师和健康管理师，从事医药行业20余年，对各类药品的药理比较熟悉，有相关药品方面的问题可以向我提问哦~
大量的流行病学调查发现，气候变化可使血压波动很大，尤其是冬天，一旦寒流来袭，会使血管收缩，血流阻力增大，使血压升高。
冬季做到以下4点可使血压平稳度过冬季：
一、晚上不要睡的太迟，睡眠不好，会影响血压，冬天锻炼不宜起的过早，早晨气温低，易发生心脑血管意外。
二、寒冷天气外出尽量带帽子，可以保护头部血管，防治寒冷天气痉挛致使血压升高，
三、即使血压平稳，不可盲目突然停药，要吃维持量，以防血压是高是低，对血管壁产生压力而升高血压。控盐，盐中的钠离子具有吸附水液，使血容量增加，从而升高血压。
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